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據(jù)《工人日報》10月25日報道，近期，國家醫(yī)療保障局發(fā)布了今年第1期《價格招采信用評價“嚴重”和“特別嚴重”失信評定結(jié)果》，曝光了5家企業(yè)給予回扣及斷供的嚴重失信行為。國家醫(yī)療保障局相關(guān)負責人表示，價格招采信用評價制度的著力點是對企業(yè)價格失信行為進行評級處置，在追責的同時還給失信企業(yè)提供了修復信用的機會。

國家醫(yī)療保障局瞄準醫(yī)藥回扣這一藥品及醫(yī)療耗材價格治理的難點，靶向出擊，打出失信懲戒重拳，將醫(yī)藥回扣列為失信行為、標記為失信污點，進一步完善了醫(yī)藥價格治理機制，豐富了醫(yī)藥價格治理手段，能夠精準助力藥價及醫(yī)療耗材價格擠“水分”，推進醫(yī)藥體制改革取得更好的落地效果。

醫(yī)藥回扣行為一直是醫(yī)藥營銷環(huán)節(jié)的頑疾，不僅妨礙了公平競爭，還推高了藥品和醫(yī)療耗材的價格，加重了民眾就醫(yī)負擔。盡管近年來隨著醫(yī)藥體制改革的不斷深入，以統(tǒng)一招標、專家談判、以價換量、帶量采購等操作為核心內(nèi)容的藥品或耗材集中采購制度正在發(fā)揮越來越大的作用，醫(yī)藥價格整體呈現(xiàn)明顯下降之勢，但回扣行為仍有不少生存空間，甚至變得更加隱蔽。

在治理醫(yī)藥回扣懲戒方式上，刑事追責、行政處罰都是有力的手段。而進一步將藥企給回扣等行為列為失信行為、記為失信污點，并啟動對應的失信懲戒措施，與前述懲戒方式打出“組合拳”，便可形成多元治理、綜合治理的態(tài)勢，織密治理之網(wǎng)，提升治理的約束力、震懾力。

信譽是企業(yè)的臉面和發(fā)展基礎，是企業(yè)的市場生命。失信懲戒會對企業(yè)的招投標、市場營銷等產(chǎn)生多重限制，讓企業(yè)付出必要的代價。而因為不法行為產(chǎn)生的失信污點以及被曝光，無疑是一種很不光彩的事，這也會成為企業(yè)一種整改的壓力和動力。

當然，有些回扣行為系藥企員工或代理企業(yè)所為，并不是藥企直接出手，但此類回扣行為終究發(fā)生在藥企的大營銷鏈條中，也給藥價注了水，暴露出藥企的營銷環(huán)節(jié)存有管理漏洞，把失信懲戒的板子打到藥企身上并不冤。失信標記和懲戒能夠倒逼藥企強化健康營銷理念，健全改進營銷機制，規(guī)范營銷全鏈條的管理，擠壓醫(yī)藥回扣的運行空間。

同時，評價機制根據(jù)不同情節(jié)，將藥企失信行為標記為“一般失信”“中等失信”“嚴重失信”三級，并對應采取不同的懲戒制約措施，彰顯了失信懲戒的科學性、合理性，也符合失信懲戒比例原則，符合征信建設的規(guī)律。

上述評價制度不僅有失信懲戒內(nèi)容，還給失信企業(yè)提供了修復信用的機會。企業(yè)可以采取終止相關(guān)失信行為、主動剔除產(chǎn)品價格虛高空間、主動退回不合理價款等方式來進行信用修復。從實踐看，多數(shù)企業(yè)都采取了降低產(chǎn)品價格等方式來修復信用。這種機制給失信藥企修復信譽提供了路徑，其功能也最終指向了擠掉藥品或醫(yī)療耗材價格中的水分，與失信懲戒相協(xié)調(diào)、相呼應。

對醫(yī)藥回扣進行失信懲戒，此舉釋放出強烈的信號，體現(xiàn)出政府以民為本持續(xù)推進醫(yī)藥體制改革、健全醫(yī)藥治理體系、提升醫(yī)藥治理能力的決心，也理當引發(fā)社會用向醫(yī)藥回扣說“不”等方式積極參與醫(yī)藥體制改革的共識。