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日間病床是一種規(guī)定了病種費(fèi)用定額、報(bào)銷比例、患者自付比例，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的醫(yī)保支付方式。作為全省12個(gè)試點(diǎn)縣區(qū)之一，太和縣自2020年7月下旬開展試點(diǎn)，實(shí)施一年多來，達(dá)到了醫(yī)療費(fèi)用降低、患者負(fù)擔(dān)降低、醫(yī)保支出減少的多贏效果。

一是精準(zhǔn)遴選疾病病種。根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常收治住院的常見病種，在廣泛征求縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，選擇病情利于控制、治療方案確定、覆蓋范圍較廣的膝痹、項(xiàng)痹、腰痛病等19個(gè)住院病種，作為日間病床收治病種。

二是精準(zhǔn)制定路徑表單。按照不高于縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的70%確定日間病床的住院費(fèi)用，并組織兩家三級(jí)醫(yī)院根據(jù)費(fèi)用定額和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)設(shè)備，簡(jiǎn)化縣級(jí)醫(yī)院同病種臨床路徑，制定日間病床臨床路徑表單，即規(guī)定了統(tǒng)一的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目、治療項(xiàng)目、用藥范圍和治療天數(shù)。此舉措降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高了醫(yī)療服務(wù)水平，降低了住院費(fèi)用，提高了報(bào)銷比例。

三是精準(zhǔn)劃定治療區(qū)域。在試點(diǎn)實(shí)施日間病床醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院，劃定日間病床病區(qū)和病房，懸掛吊牌和房間標(biāo)識(shí)，方便統(tǒng)一管理和計(jì)價(jià)收費(fèi)。太和縣醫(yī)保局加強(qiáng)對(duì)日間病床結(jié)算病種的病歷評(píng)審和數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，切實(shí)避免虛假病歷和虛增費(fèi)用帶來的欺詐騙保風(fēng)險(xiǎn)。

四是精準(zhǔn)定位服務(wù)群體。按照省市要求，日間病床僅在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，這就限定了服務(wù)群體多為醫(yī)療機(jī)構(gòu)附近患病居民。日間病床醫(yī)保結(jié)算試點(diǎn)的開展，患者白天在院治療，晚上居家料理家務(wù)、照顧老人和小孩，起到很好的便民利民效果，獲得患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一致好評(píng)。

試點(diǎn)實(shí)施日間病床醫(yī)保結(jié)算一年多來，共出院結(jié)算5495人次，醫(yī)?；鹬Ц?43.68萬元，患者總自付金額為148.93萬元，以前相同病種患者自付需200.03萬元，相比之下，患者自付減少51.1萬元。