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潁泉區(qū)“五個(gè)抓手”推動(dòng)醫(yī)保政策落實(shí)守護(hù)未成年人健康成長
2022-08-13 10:40:26   稿件來源:潁泉區(qū)醫(yī)保局

  為做好未成年人的各項(xiàng)醫(yī)療保障工作,潁泉區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》,嚴(yán)格履行醫(yī)療保障部門的法定職責(zé),建立健全醫(yī)保體制機(jī)制,落實(shí)救助保障政策,精準(zhǔn)提供各項(xiàng)醫(yī)保服務(wù),助力未成年人健康成長。


  完善制度抓保障。嚴(yán)格落實(shí)城鄉(xiāng)未成年人基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障各項(xiàng)制度,做好未成年困難群眾政府資助參保工作。執(zhí)行實(shí)施70種基本醫(yī)??祻?fù)項(xiàng)目目錄,把醫(yī)療服務(wù)中屬于未成年人治療的特殊診療項(xiàng)目,納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。拓展對(duì)未成年人大病、罕見病救助通道,根據(jù)未成年人發(fā)病特點(diǎn),把部分特發(fā)、疑難病種、特殊病種納入按病種付費(fèi)支付方式中,切實(shí)做好未成年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障工作。對(duì)7歲以下未成年人發(fā)生無他方的意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用,按普通住院標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷。


  動(dòng)態(tài)監(jiān)測抓救助。聚焦未成年人,充分發(fā)揮醫(yī)療救助的保障功能,堅(jiān)持盡力而為、量力而行,穩(wěn)步提高醫(yī)療救助水平,對(duì)救助對(duì)象中低保兒童、特困供養(yǎng)兒童等實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)測,與民政、鄉(xiāng)村振興等部門建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、信息共享與數(shù)據(jù)比對(duì)機(jī)制,力促困難家庭兒童參保全覆蓋,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測下的應(yīng)救盡救,確保醫(yī)療救助政策落地,真正做到讓醫(yī)療救助這項(xiàng)“民生工程”惠及廣大未成年人。


  擴(kuò)大影響抓宣傳。組織開展醫(yī)保政策“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)小區(qū)”等活動(dòng),利用廣播、宣傳欄、大屏幕滾動(dòng)等各種方式宣傳到位,將未成年人(兒童)參保繳費(fèi)、“三重保障”制度等惠民政策宣傳覆蓋全區(qū)所有鎮(zhèn)村、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),有效提高醫(yī)保政策知曉度,增強(qiáng)未成年人及其家長利用醫(yī)保政策維護(hù)自身權(quán)益的自覺性。截至目前,潁泉區(qū)2022年度參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)未成年人155549人,困難未成年3400人,其中未成年孤兒294人,未成年重度殘疾人414人,其他困難未成年人2692人。


  新生兒參保抓落實(shí)。執(zhí)行新生兒“落地”參保待遇政策,通過數(shù)據(jù)共享、一站式服務(wù),實(shí)現(xiàn)新生兒參保繳費(fèi)與“出生一件事”在“皖事通”APP聯(lián)辦服務(wù),讓群眾辦事更便捷。在新生兒出生90日內(nèi),由新生兒監(jiān)護(hù)人在“阜陽醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)上登記參保,新生兒自出生之日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。出生超過90日但在一年內(nèi)的新生兒也可參保,只需監(jiān)護(hù)人向縣區(qū)提供戶口本照片和聯(lián)系方式即可,自繳費(fèi)次日起享受居民醫(yī)保待遇。


  多點(diǎn)深入抓服務(wù)。優(yōu)化救助流程,簡化結(jié)算程序,加快醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè),將醫(yī)療救助結(jié)算納入醫(yī)保“一站式”結(jié)算平臺(tái),大力推進(jìn)掌上辦、網(wǎng)上辦,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù),既增強(qiáng)了救助實(shí)效,又減輕了未成年人家庭就醫(yī)時(shí)跑腿墊資壓力,有效提高未成年人就醫(yī)便捷度,全面提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。