潁泉區(qū)堅(jiān)持以人民為中心完善醫(yī)保政策走好惠民之路 |
2022-10-18 10:52:03 稿件來源:潁泉區(qū)醫(yī)保局 |
近年來,潁泉區(qū)踐行以人民為中心的發(fā)展思想,把增進(jìn)民生福祉作為發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),著力解決廣大群眾醫(yī)療保障急難愁盼問題,推動(dòng)完善各項(xiàng)醫(yī)保政策落地見效,讓人民群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)的滿意度持續(xù)提高。 增加醫(yī)療救助人員類別。貫徹實(shí)施《阜陽市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施細(xì)則》,新增城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者為救助對(duì)象,進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。低保邊緣家庭成員、因病致貧患者醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)分別按3000元、20000元確定;在起付標(biāo)準(zhǔn)上,低保邊緣家庭成員救助比例60%,因病致貧重病患者救助比例50%;年度救助限額5萬元。 調(diào)整完善醫(yī)保住院政策。農(nóng)村低保對(duì)象、特困人員和脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶等防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象在縣域內(nèi)住院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”政策,其中經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的低保對(duì)象、特困人員在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”政策,患者入院時(shí)不需繳納住院押金,只需在出院時(shí)支付醫(yī)保報(bào)銷后的自付醫(yī)療費(fèi)用,確保了困難群眾基本醫(yī)療有保障。 啟動(dòng)職工門診共濟(jì)組網(wǎng)。7月起,潁泉正式啟動(dòng)醫(yī)保家庭共濟(jì)組網(wǎng),增強(qiáng)門診共濟(jì)保障。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的歷年結(jié)余資金,從僅限職工本人使用,拓展到可以給配偶、父母及子女等家庭成員供給使用。截至目前,潁泉區(qū)享受職工門診統(tǒng)籌待遇報(bào)銷的人次為1428,統(tǒng)籌基金支付21.67萬元,個(gè)人賬戶支付45.6萬元,合計(jì)醫(yī)?;鹬Ц?7.27萬元。 推動(dòng)實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算。推進(jìn)一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算,開通區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地直接結(jié)算,全面提升服務(wù)水平。2022年1-8月,潁泉區(qū)住院異地就醫(yī)直接結(jié)算696人次,醫(yī)?;鹬Ц?11.12萬元;門診慢特病異地直接結(jié)算6人次,醫(yī)?;鹬Ц?085.75元。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及車站社區(qū)共建成9家醫(yī)保服務(wù)站,推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉,實(shí)現(xiàn)群眾“就近辦”的醫(yī)保需求,已接待4萬余人次的咨詢和業(yè)務(wù)辦理,切實(shí)為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。 強(qiáng)化醫(yī)保基金智能監(jiān)管。落實(shí)阜陽市基金監(jiān)管長效機(jī)制,成立潁泉區(qū)派駐第一醫(yī)共體工作室,推進(jìn)監(jiān)管關(guān)口前移,強(qiáng)化醫(yī)共體基金使用全過程監(jiān)管。運(yùn)行門診慢特病和住院智能監(jiān)管平臺(tái),患者結(jié)算數(shù)據(jù)、住院數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳平臺(tái),通過在線智能審核分析、實(shí)時(shí)智能提示,實(shí)現(xiàn)對(duì)異常數(shù)據(jù)和就診行為的同步在線監(jiān)控,確?;鸢踩咝?、合理使用。 |