潁東區(qū)強化“三重制度”綜合保障持續(xù)減輕困難群眾大病患者醫(yī)療負擔 |
2022-11-03 15:32:24 稿件來源: 潁東區(qū)人民政府 |
1-9月份,潁東區(qū)基本醫(yī)療保險參保率99.66%,重點救助對象基本醫(yī)療保險參保率100%,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例73.34%,基本醫(yī)保普通門診政策范圍內(nèi)費用報銷比例55.53%,大病保險合規(guī)費用報銷比例66.01%,特困人員、低保對象合規(guī)醫(yī)療費用救助比例76.88%。 細化救助對象。將重特大疾病醫(yī)療保險和救助工程列為20件民生實事之一,明確救助對象統(tǒng)一為特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象、因病致貧重病患者6類。特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測對象直接獲得救助,因病致貧重病患者依申請獲得救助,動態(tài)新增加的參保救助對象依申請追溯救助。全區(qū)累計資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)77244人、2354.232萬元,其中納入監(jiān)測范圍內(nèi)的特困人員、低保對象25271人,資助參保率100%。 注重救助基本。聚焦解決救助對象基本醫(yī)療需求,明確醫(yī)療救助費用范圍為救助對象在參保地定點醫(yī)療機構或按規(guī)定轉診(急診、搶救除外)異地就醫(yī)發(fā)生的住院費用及慢性病、特殊病門診費用。未按規(guī)定轉診的異地就醫(yī)費用原則上不納入救助范圍。由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項目,與基本醫(yī)保、大病保險支付范圍有效銜接。全區(qū)基本醫(yī)保累計參保535332人,參保率為99.68%,1-9月累計受益金額33491.98萬元(不含商業(yè)保險公司承辦的大病保險);醫(yī)療救助51239人次、2351.44萬元,大病保險補償20140人次、4958.17萬元,。 分類資助醫(yī)保。強化基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障,對救助對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分實行分類資助:對特困人員給予全額資助,對低保對象給予80—90%定額資助,對返貧致貧人口給予70—80%定額資助,對防止返貧監(jiān)測對象給予50%定額資助。 落實醫(yī)保待遇。救助對象統(tǒng)一享受公平普惠的基本醫(yī)保待遇,大病保險對特困人員、低保對象、返貧致貧人口給予傾斜支付,較普通參保人員起付標準降低50%、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線,并對救助對象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用實施分類救助和傾斜救助。 優(yōu)化醫(yī)保服務。落實《安徽省健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度若干舉措》,嚴格救助基金監(jiān)管,加強醫(yī)療服務管理,推進醫(yī)療救助業(yè)務的“一站式”服務、“一窗口”辦理、“一單制”結算,實現(xiàn)異地就醫(yī)備案線上辦理,患者滿意率達99%以上。 |