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2024年1月16日，阜陽(yáng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院王志剛院長(zhǎng)新年首次開(kāi)展微創(chuàng)玻璃體切除聯(lián)合無(wú)縫線人工晶體懸吊手術(shù)，成功為一名外傷性晶狀體移位患者手術(shù)守護(hù)光明。

  王女士（化名）在兩個(gè)月前由于意外導(dǎo)致眼部受傷，此后出現(xiàn)頭疼，眼脹，視力下降的情況。但起初并沒(méi)有重視，后來(lái)因視物越來(lái)越模糊，在家人的陪同下來(lái)到阜陽(yáng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院王志剛院長(zhǎng)專家門診進(jìn)行檢查，門診檢查發(fā)現(xiàn)視力只有0.02，接近于盲。王院長(zhǎng)通過(guò)詳細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)王女士（化名）左眼晶體出現(xiàn)移位，并且導(dǎo)致了青光眼的發(fā)生，盡管患者眼部近兩個(gè)月已經(jīng)有損傷，但仍然有恢復(fù)部分光明的機(jī)會(huì)，因此建議患者應(yīng)立刻辦理住院，為手術(shù)做準(zhǔn)備。

  患者入院后王院長(zhǎng)對(duì)患者進(jìn)行了進(jìn)一步檢查，并組織了對(duì)患者病情討論，最終確定為患者進(jìn)行微創(chuàng)玻璃體切除聯(lián)合無(wú)縫線人工晶體懸吊手術(shù)。本手術(shù)相比之前傳統(tǒng)的縫線手術(shù)來(lái)說(shuō)，避免了后期縫線降解后出現(xiàn)再次晶狀體移位的風(fēng)險(xiǎn)，并且長(zhǎng)期穩(wěn)定性較傳統(tǒng)手術(shù)更佳，對(duì)于患者長(zhǎng)期的生活及術(shù)后的恢復(fù)有一個(gè)很好的保障。

  術(shù)后第二天，夏利娟主任為該患者做了詳細(xì)的術(shù)后檢查，患者視力已經(jīng)恢復(fù)到0.25，患者表示看東西比之前清楚多了，感覺(jué)很亮堂。夏利娟主任詳細(xì)為患者講述了術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意事項(xiàng)，并囑咐一周后來(lái)院復(fù)查。

晶狀體脫位是怎么回事？

  如果把人眼比作照相機(jī)，那么晶狀體就相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭。人眼正常情況下，晶狀體由懸韌帶懸掛在眼球內(nèi)的睫狀肌上。

  如果懸韌帶先天性發(fā)育異常，或后天由于某些因素（如外傷、眼內(nèi)炎癥等）斷裂，導(dǎo)致懸韌帶對(duì)晶狀體的懸吊力量減弱或消失，晶狀體則會(huì)偏離初始位置，引起視覺(jué)或其他方面的病理表現(xiàn)。

有何癥狀？

1、視力下降，如果照相機(jī)的鏡頭位置沒(méi)有安裝正確，就不可能得到清晰的圖像。同理，如果晶狀體完全脫位，眼睛就像失去了鏡頭的照相機(jī)，沒(méi)有了晶狀體類似凸透鏡的屈光作用，則會(huì)呈現(xiàn)高度遠(yuǎn)視（可達(dá)1200度）的狀態(tài)。

2、視物重影，還可出現(xiàn)單眼視物重影，嚴(yán)重者通過(guò)驗(yàn)光配鏡都無(wú)法矯正。

3、引發(fā)其他眼部疾病，更嚴(yán)重的還會(huì)引起青光眼、視網(wǎng)膜脫離、角膜混濁等眼部疾病。

什么原因會(huì)導(dǎo)致晶狀體脫位？

晶狀體脫位可由先天性、外傷性、自發(fā)性等多種因素所致。

1、先天性晶狀體脫位。由于部分晶狀體懸韌帶先天發(fā)育異常薄弱，對(duì)晶狀體的懸吊力不平衡，使晶狀體朝發(fā)育較差的懸韌帶作用力相反方向移位。它既可作為孤立的眼部異常單獨(dú)發(fā)生，也可與其他眼部發(fā)育異?；蛉硐到y(tǒng)發(fā)育異常伴發(fā)。

2、外傷性晶狀體脫位。眼外傷引起的晶狀體脫位最為常見(jiàn)，多數(shù)是由于眼球挫傷所致，外傷可直接導(dǎo)致晶狀體懸韌帶斷裂，從而引起各種程度的晶狀體脫位；輕者即使散瞳裂隙燈下都難以發(fā)現(xiàn)，直到白內(nèi)障手術(shù)時(shí)才發(fā)現(xiàn)。重者全部晶狀體脫至前房、夾持于瞳孔或墜入玻璃體腔，甚至被擠至球結(jié)膜或筋膜下。

3、自發(fā)性晶狀體脫位。由于變性和炎癥等原因引起懸韌帶變薄弱，或由于眼內(nèi)病變引起懸韌帶機(jī)械性伸長(zhǎng)所致，該情況較為少見(jiàn)。

   阜陽(yáng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院王志剛院長(zhǎng)提醒大家：對(duì)于程度輕、晶狀體透明并且沒(méi)有并發(fā)癥的脫位，可用框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正屈光不正；對(duì)于脫位范圍大、視力問(wèn)題無(wú)法矯正，出現(xiàn)青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥的，應(yīng)積極干預(yù)，必要時(shí)通過(guò)手術(shù)治療，以防病情加重。眼球十分脆弱，外界巨大的壓力、沖擊都可能導(dǎo)致晶狀體脫位、眼底視網(wǎng)膜脫落等情況，如出現(xiàn)視物模糊、脹痛等不適情況一定要第一時(shí)間來(lái)院就診。

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