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太和縣力推高效辦成“一件事”按下醫(yī)保服務(wù)“加速鍵”
2024-05-31 15:31:05   稿件來源:太和縣人民政府

今年以來,太和縣著力打造方式多元、流程優(yōu)、材料簡的醫(yī)保服務(wù)品牌,力推高效辦成“一件事”,按下醫(yī)保服務(wù)“加速鍵”,為群眾帶來更好的醫(yī)保服務(wù)體驗。

深化服務(wù)事項下沉,服務(wù)群眾“零距離”。一是構(gòu)建四級醫(yī)保經(jīng)辦體系。太和縣以“搭建服務(wù)平臺、規(guī)范業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、提升服務(wù)效能”為抓手,協(xié)同推進(jìn)政務(wù)服務(wù)改革和醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全力構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。目前,太和縣級全面落實國家、省、市級規(guī)定的28項、鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實參保繳費等12項、村(社區(qū))落實參保登記繳費等8項、村民組網(wǎng)格員落實協(xié)助開展醫(yī)保政策宣傳等4項醫(yī)保經(jīng)辦事項。二是完善醫(yī)保宣傳培訓(xùn)體系。太和縣建立健全縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))、村民組四級醫(yī)保政策宣傳體系,開展基層經(jīng)辦能力提升培訓(xùn),全面解讀最新醫(yī)保政策。目前,已開展全縣醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)5次,縣、鄉(xiāng)、村、組醫(yī)保服務(wù)人員728人次參加培訓(xùn)。三是持續(xù)執(zhí)行窗口坐班模式。太和縣醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)和班子成員以及業(yè)務(wù)人員輪流到窗口體驗辦事流程,及時發(fā)現(xiàn)解決窗口在服務(wù)群眾中政策落實不到位、服務(wù)意識不強(qiáng)、辦事效率不高等問題。目前,已輪流到窗口體驗辦事流程80余人次。

應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”模式,線上線下“融合辦”。一是實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“隨心辦”。太和縣依托安徽政務(wù)網(wǎng)、“安徽e?!薄⑨t(yī)保服務(wù)站等線上渠道,推行“互聯(lián)網(wǎng)+”,促進(jìn)“線上+線下”深度融合,實現(xiàn)群眾醫(yī)保信息“指尖”掌握。深入推進(jìn)“一網(wǎng)、一門、一次”改革,實現(xiàn)了各類業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦、自助辦、就近辦,推動了實體大廳向網(wǎng)上服務(wù)大廳延伸,實現(xiàn)了線上線下功能互補(bǔ)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式。目前,受理門診費用報銷825人次,慢特病待遇認(rèn)定658人次,住院費用報銷616人次。二是實現(xiàn)異地就醫(yī)備案“跨域辦”。太和縣開展全國統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)線上備案服務(wù),實現(xiàn)異地就醫(yī)備案“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“不見面辦”,切實讓參保群眾感受到信息多跑路、群眾少跑腿的便利。三是實現(xiàn)醫(yī)保窗口服務(wù)“一站辦”。太和縣堅持傳統(tǒng)服務(wù)與智能服務(wù)相結(jié)合,為不熟悉線上辦理的辦事群體提供政策咨詢、業(yè)務(wù)辦理、信息查詢資料預(yù)審等“一站式”幫辦服務(wù),讓到窗口辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的群眾感受到醫(yī)保系統(tǒng)的溫暖。

創(chuàng)優(yōu)服務(wù)理念,打造醫(yī)保品牌“新面貌”。一是實施生育津貼“免申辦”。太和縣對符合條件,已在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育保險醫(yī)療費用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員,免申請即可享受生育津貼待遇,太和縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過短信、電話等途徑告知參保人員。目前,已支付生育津貼72人次。二是門診慢性病待遇“提速辦”。根據(jù)參保人員住院治療診斷的慢性疾病信息,通過醫(yī)保信息平臺篩選“預(yù)享受人員名單”,聯(lián)系參保人員(或家屬)并根據(jù)其意愿,直接認(rèn)定相應(yīng)門診慢特病,并短信告知其享受的相應(yīng)待遇。目前,網(wǎng)上完成門診慢特病待遇認(rèn)定6229人次。三是打造專屬窗口“優(yōu)先辦”。太和縣醫(yī)保政務(wù)窗口設(shè)立軍人軍屬、退役軍人和其他優(yōu)撫對象優(yōu)先專窗、咨詢投訴專窗,進(jìn)一步提升宗旨意識、服務(wù)意識、優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)效能,群眾滿意度大幅提升,現(xiàn)場好評率100%。