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“堅持以人民為中心”是進一步全面深化改革必須貫徹的重大原則之一，黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》（以下簡稱《決定》）強調(diào)，“在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務。必須堅持盡力而為、量力而行，完善基本公共服務制度體系，加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設，解決好人民最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，不斷滿足人民對美好生活的向往”。在發(fā)展中保障和改善民生，需要處理好若干關系。

處理好頂層設計和實踐探索的關系。頂層設計以實踐探索為基礎，其優(yōu)勢在于牢牢把握前進方向、科學制定戰(zhàn)略規(guī)劃；實踐探索以頂層設計為指導，重在解決實際問題、總結(jié)成功經(jīng)驗。在改善民生過程中，要把二者有機結(jié)合起來，使其相互促進，不斷提升實效。一方面，保障和改善民生是社會穩(wěn)定的壓艙石，必須加強頂層設計，深入探索經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)律，準確把握人民群眾的共同愿望，使制定的規(guī)劃和政策體系體現(xiàn)時代性、把握規(guī)律性、富于創(chuàng)造性。比如，社會保障制度改革涉及深層次、多元化重大利益格局調(diào)整，其復雜性、艱巨性、敏感性非常突出，必須加強頂層設計，織密扎牢社會保障安全網(wǎng)，穩(wěn)定社會預期，解除群眾后顧之憂，為經(jīng)濟社會發(fā)展夯實基礎。另一方面，推進中國式現(xiàn)代化是一個探索性事業(yè)，還有許多未知領域，需要我們在實踐中去大膽探索，通過改革創(chuàng)新來推動事業(yè)發(fā)展?；厥赘母餁v程，鼓勵自發(fā)探索，允許各地根據(jù)自身特色進行差異化、多元化嘗試，是推進改革發(fā)展的一條重要經(jīng)驗。改善民生過程中，既要加強頂層設計，充分發(fā)揮設目標、把方向、定規(guī)劃的優(yōu)勢，也要充分尊重基層和群眾首創(chuàng)精神，尋求有效解決新矛盾新問題的思路和辦法，不斷創(chuàng)造和積累可復制、可推廣的新鮮經(jīng)驗。

處理好政府主導和多元力量的關系。就改善民生而言，政府固然是最為重要的主體力量，同時也需要鼓勵引導社會資本、慈善組織、志愿者、居民共同參與并發(fā)揮各自重要作用。一方面，改善民生需要政府積極作為，主動作為。近年來各地聚焦群眾急難愁盼問題，變“群眾跑”為“數(shù)據(jù)跑”，變“反復跑、多頭跑”為“最多跑一次”，這是政府積極作為的體現(xiàn)。另一方面，有為政府并不代表大包大攬，應當尊重客觀規(guī)律，充分發(fā)揮市場的作用，積極引入多元力量。比如，慈善事業(yè)對促進社會公平正義、推動共同富裕具有重要意義。要加快健全慈善法律政策體系，理順各方關系，發(fā)展樞紐型、資助型、行業(yè)性慈善組織，高度重視社區(qū)型慈善組織培育，引導形成覆蓋城鄉(xiāng)的慈善組織網(wǎng)絡，營造人人向善、人人行善的慈善文化，努力在全社會形成慈善是高尚事業(yè)的共識。改善民生過程中，政府發(fā)揮著主導作用，多元力量是重要主體和有益的補充。要創(chuàng)新政府主導、多元力量參與的工作格局，實現(xiàn)政府、市場、社會間的良性互動，形成改善民生的強大合力。

處理好經(jīng)濟發(fā)展和改善民生的關系。經(jīng)濟發(fā)展和改善民生是辯證統(tǒng)一的關系。一方面，經(jīng)濟發(fā)展是改善民生的物質(zhì)基礎。只有不斷做大“蛋糕”，才有足夠的資金資源用于加大民生投入、補齊民生短板，才能讓現(xiàn)代化建設成果更多更公平惠及全體人民。新時代以來，我國經(jīng)濟總量翻了一番，國內(nèi)生產(chǎn)總值年均增長6%以上，居民人均可支配收入從2012年的16510元增長到2023年的39218元。建成了世界上規(guī)模最大的教育體系、社會保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系，累計城鎮(zhèn)新增就業(yè)超1.4億人，基本養(yǎng)老保險覆蓋近11億人，醫(yī)保參保人數(shù)超過13億人。這些民生成就的取得，跟經(jīng)濟發(fā)展密不可分。另一方面，民生改善是經(jīng)濟發(fā)展的最終目的。堅持以人民為中心的發(fā)展思想是我國經(jīng)濟發(fā)展的根本立場，人民群眾是發(fā)展的積極參與者，也是發(fā)展的最大受益者。抓民生也是抓發(fā)展，民生工作是推動高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動力，解決好人民群眾的急難愁盼問題，孕育著新的經(jīng)濟增長點。破解民生熱點難點問題，在更高水平、更高質(zhì)量上實現(xiàn)幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶，既能增進民生福祉，也能為經(jīng)濟增長找到持久動力，打開社會活力的閘門。新時代新征程，要全面準確把握經(jīng)濟發(fā)展和改善民生相互促進、互為條件的辯證關系，在更高水平上實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展和民生改善良性循環(huán)。

處理好立足當前和著眼長遠的關系。當前和長遠是辯證統(tǒng)一、相輔相成的。立足當前，就是要把民生工作做得務實一些，堅定“功成必定有我”的擔當，腳踏實地、真抓實干，集中精力辦好當前事。比如，就業(yè)是最大的民生，要堅持在發(fā)展中解決就業(yè)問題，深挖基層醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務、社會工作等就業(yè)機會，穩(wěn)定高校畢業(yè)生政策性崗位規(guī)模。改造提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，培育壯大新興產(chǎn)業(yè)，布局建設未來產(chǎn)業(yè)，完善現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系，努力創(chuàng)造更多就業(yè)崗位，滿足就業(yè)需求。著眼長遠，就是要把眼光放得長遠一些，以“功成不必在我”的胸襟，始終牢記“國之大者”，堅持“一張藍圖干到底”。比如，人口問題是關系發(fā)展全局的重大問題，人口變化具有長周期、慢變量、深影響的特點。要前瞻把握人口發(fā)展變化趨勢，加強戰(zhàn)略性布局，動態(tài)優(yōu)化相關政策舉措，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系，促進人口高質(zhì)量發(fā)展，確保掌握工作主動。習近平總書記多次強調(diào)“立足當前、著眼長遠”，這要求我們更加注重把當前發(fā)展和長遠發(fā)展統(tǒng)一起來，將其作為一個重要的思維方法和工作方法。處理好當前與長遠的關系，既要立足當下，優(yōu)先解決最迫切、最直接、最普遍的問題，也要著眼長遠，持續(xù)完善制度體系和長效機制，統(tǒng)籌解決遠期的、潛在的問題。

處理好整體推進和重點突破的關系。改善民生是一項系統(tǒng)工程，既要統(tǒng)籌兼顧、整體推進，也要抓住重點、精準施策。民生工作千頭萬緒，涉及方方面面，這些方面彼此交織、相互作用，某一方面的建設成效會直接或間接影響到其他方面，需要全面統(tǒng)籌、整體推進。比如，醫(yī)改是涉及千家萬戶的重大民生工程，新時代以來，我國把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。集中采購中選藥品價格平均降價超50%，耗材集采平均降價超80%，累計節(jié)約費用約3000億元。與此同時，在民生工作中堅持兩點論和重點論的統(tǒng)一，做到主次分明，重點清晰，善于從關鍵環(huán)節(jié)、重點領域或特殊人群打開突破口。以養(yǎng)老問題為例，通過抓居家養(yǎng)老、抓兜底保障、抓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，完善養(yǎng)老服務體系，重點滿足就醫(yī)、就餐、照護等剛性需求，破解養(yǎng)老服務難題。這既是對重點領域重點人群的關切和聚焦，也是從“小切口”入手，做實民生“大文章”、辦好群眾“心頭事”的一個縮影。習近平總書記強調(diào)：“在整體推進的基礎上抓主要矛盾和矛盾的主要方面，努力做到全局和局部相配套、治本和治標相結(jié)合、漸進和突破相銜接，實現(xiàn)整體推進和重點突破相統(tǒng)一。”重點突破，才能以點帶面、激發(fā)前進動力；整體推進，才能統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、把握高質(zhì)量發(fā)展大局。把握好兩者關系，既要增強改革整體性，又要以重點領域為突破，分清輕重緩急，既只爭朝夕，又穩(wěn)步扎實推進。

處理好盡力而為和量力而行的關系。《決定》強調(diào)，在發(fā)展中保障和改善民生“必須堅持盡力而為、量力而行”。盡力而為是黨和政府的責任擔當和主動作為，強調(diào)的是采取更為積極有效的舉措，最大限度地幫群眾解難題、為群眾增福祉。量力而行是方法是智慧，強調(diào)一切從實際出發(fā)，不定好高騖遠的目標，不作無法兌現(xiàn)的承諾。要遵循“堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期”的民生工作思路。一方面，堅持盡力而為，切實把“時時放心不下”的責任感轉(zhuǎn)化為“事事心中有底”的行動力，盡最大可能解決好群眾的急難愁盼問題，不因事難而推諉，不因事小而不為，一年接著一年干，踏踏實實往前推；另一方面，堅持量力而行，尊重客觀規(guī)律，充分考慮我國經(jīng)濟社會發(fā)展能力和水平，把保障和改善民生建立在經(jīng)濟發(fā)展和財力可持續(xù)的基礎之上，防止脫離經(jīng)濟基礎與物質(zhì)限制的不切實際的拔高，避免掉入“高福利陷阱”，加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設，解決好人民最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。加強事前論證和風險評估，將民生實事項目具體量化，花好每一分錢，加強資金監(jiān)管、提高資金績效。盡力而為和量力而行，兩者辯證統(tǒng)一于發(fā)展之中，共同檢驗著高質(zhì)量發(fā)展的程度和水平，確保逐步實現(xiàn)全體人民共同富裕。